جراحیهای حوزه دهان:
جراحیهای حوزه دهان میتواند توسط دندانپزشک عمومی، متخصص بیماریهای پریودنتال( بیماریهای لثه)، و یا جراح فک و صورت انجام شود و غالبا شامل موارد زیر است:
•جراحی خارج سازی دندان: بعضی از دندانها به علت تخریب بالای نسجشان دیگر قابل نگهداری نیستند، این دندانها یا به طور مستقیم قابل کشیدن هستند یا نیاز به جراحی جهت خارجسازی آنها وجود دارد.
•جراحی دندان عقل: در گذرزمان همچنان که تغذیه نسلهای مختلف از سمت سختخواری( در انسانهای نخستین) به سمت نرمخواری (نسلهای کنونی) پیش رفتهاست نیاز به سومین دندان آسیای بزرگ (همان دندان عقل که علت نامگذاری آن رویش در سنین بالاتر یعنی 17 تا 21 سالگی است) کمتر شده است و بنابراین در طی تکامل رو به حذف شدن است بنابراین در حال حاضر اکثر دندانهای عقل رو به نهفتگی کامل یا نیمه نهفتگی هستند و تعداد افرادی که دندانهای عقلشان در سرجای خود رویش پیدا میکنند بسیار کم هستند، بنابراین تعداد بیماران متقاضی درمان خارج سازی دندان عقل زیاد هستند. مشکل اساسی دندانهای نهفته احتمال بالای تشکیل کیست یا تومور اطراف آنها میباشد به همین علت دندانپزشک شما توصیه میکند که هرچه سریعتر قبل از سن 30 سالگی، دندانهای عقل رویش نیافته خارج شوند تا عوارض جراحی کاهش یابد.
•جراحی اکسپوژر دندان نیش نهفته: در بعضی از بیماران دندان نیش(کانین) به علت کمبود فضا، قابلیت رویش نداشته و نهفته میشود و اکثر این بیماران متقاضی درمان ارتودنسی هستند و نیازمند نمایان شدن(اکسپوژر) این دندان توسط جراح و گذاشتن براکت برروی آن و کشیدن دندان مذکور به سمت قوس دندانی با درمان ازتودنسی میباشد.
•جراحی ایمپلنت: ایمپلنت یک قطعه تیتانیومی است که توسط جراح در استخوان فک کار گذاشته میشود و مدت زمانی که حدود 3 تا 6 ماه میباشد جهت فرآیند استیواینتگریشن (همان تشکیل استخوان اطراف ایمپلنت) سپری میشود و پس از مدت زمان مذکور، جراح در صورت صلاحدید روال uncover شدن ایمپلنت را پیش میگیرد یعنی ایمپلنتی که در زیر استخوان مدفون شده است را با بستن قطعه ای به نامhealing abutment به محیط دهان نمایان میکند و پس از 2 هفته که لثه کاملا شکلگرفت، آمادهی قالبگیری یا اسکن دیجیتال است.در بعضی از موارد ممکن است جراحی یک مرحلهای باشد و جراح پس از قراردادن پایهی ایمپلنت ترجیح میدهد که با بستن قطعه ای بهنام cover screw ایمپلنت را در همان ابتدا به محیط دهان نمایان میکند.
• جراحی پیوند استخوان و سینوس لیفت: دربعضی از بیماران که ارتفاع یا عرض استخوان جهت قراردهی ایمپلنت مناسب نمیباشد جراحی پیوند استخوانی به نام GBR(guided bone regeneration) جهت بهبود بستر استخوانی انجام میشود. این جراحی ممکن است پس از کشیدن دندان یا حین قراردهی ایمپلنت انجام شود. در مواردی که قرار است در فک بالا در نزدیکی سینوس ایمپلنت قرار داده شود و سینوس فکی به علت نبود طولانی مدت دندان در آن ناحیه پنوماتیزه شده (سینوس افزایش حجم پیدا میکند) نیاز به این جراحی مشهود است. در این جراحی غشا سینوس به سمت بالا هل داده میشود و پس از گذاشتن گرفت استخوانی، ارتفاع استخوانی کافی جهت قراردهی ایمپلنت مهیا میشود.
•
•جراحیهای اصلاحی جهت پروتز: گاهی اوقات جهت بهبود گیر دست دندان جراحیهای اصلاحی از جمله وستیبولوپلاستی، برداشتن اپولیس فیشوراتوم و… انجام میشود.
•
•جراحی افزایش طول تاج(crown lengthening) : گاهی اوقات به دلیل تخریب زیاد دندان، پس از برداشت پوسیدگی، یک یا دو دیواره هم سطح استخوان هستند و کاملا تخریب شدهاند. با توجه به اینکه روکش باید روی نسج سالم دندانی بنشیند، جراحی افزایش طول تاج انجام میپذیرد. در این جراحی مقداری از استخوان اطراف دندان برداشته میشود تا نسج سالم دندانی نمایان شود و روکش نشست بهتری داشته باشد. این جراحی گاهی اوقات به درخواست متخصص ترمیمی جهت زیبایی در ناحیهی جلویی دهان انجام میشود و به آن esthetic cl میگویند یعنی طول تاج دندانهای جلویی کوتاه بوده و جهت افزایش زیبایی و نمایش بیشتر تاج دندانها این جراحی انجام میپذیرد.
•
•پیوند آزاد لثه: این پیوند به نام Free Gingival Graft( FGG) در میان دندانپزشکان و بیماران مرسوم میباشد. هدف از انجام این پیوند افزایش عرض لثه چسبنده اطراف دندان و یا ایمپلنت میباشد. با افزایش عرض لثه چسبنده التهاب اطراف دندان یا ایمپلنت به واسطه کاهش پلاک میکروبی کاهش مییابد. در این جراحی قسمتی از بافت همبند لثهی کام برداشته شده و به ناحیهی مذکورکه دچار تحلیل لثه شدهاست، پیوند میشود.
در کلینیک دندانپزشکی سدا کلیه خدمات جراحی توسط متخصص جراحی فک و صورت حاذق انجام میپذیرد و تمام خدمات مربوط به جراحی ایمپلنت با دقت بالا و سرعت عالی وگاها با راهنمای جراحی ساخته شده توسط لابراتوآر (surgical guide) جهت تنظیم بهتر محل و زاویهی قرارگیری ایمپلنتها انجام میگیرد. لازم به ذکر است که برند ایمپلنتهایی که در کلینیک سدا برای بیماران عزیز گذاشته میشود از شناختهشدهترین و بهترین برندهای بازار میباشد.
اندودانتیکس( درمان ریشه):
اغلب افراد جامعه متاسفانه به دلیل عدم انجام معاینات دورهای، زمانی به دندانپزشکی مراجعه میکنند که درد دندان آنها رو کلافه کرده است و در اصلاح عوام نیاز به عصبکِشی یا عصبکُشی دارد درحالیکه این اصطلاح یک خطای رایج در میان مردم است و اصطلاح صحیح آن “درمان ریشه”یا”روت کانال تراپی” میباشد.
هنگامی که پوسیدگی دندان پیشرفت کرده است و از مینا و عاج که سدهای سخت دندانی دربرابر میکروبها هستند عبور میکند به مرکزیترین قسمت دندان یعنی پالپ دندان (بافت نرم حاوی عروق و اعصاب) میرسد(که در اصطلاح عوامانه به پالپ دندان، عصب دندان میگویند) و در این مرحله التهاب از بافت پالپ تاجی به بافت پالپ ریشه ای(کانالهای ریشه) که در امتداد همدیگرند منتشر میگردد.
بسیاری از بیماران در این مرحله احساس درد با سرما و گرما دارند که این درد گذرا نبوده و آزاردهنده میباشد به همین علت دندانپزشک اقدام به درمان ریشه میکند و پس از برداشت پوسیدگی و بافتهای ملتهب درون کانالهای ریشه با وسایل مخصوص و شستوشوی مداوم، کانالها را پاکسازی نموده و سپس آنها را با مواد مخصوص پرکردگی ریشه، پر میکند و درمان ریشه بیمار خاتمه مییابد و آماده دریافت بازسازی تاج دندان میشود.
لازم به ذکر است که دندانهایی که تحت درمان ریشه قرارمیگیرند بسته به نظر دندانپزشک و وسعت پوسیدگی قبلی دندان، ممکن است مستقیما ترمیم شوند(همان پرکردگی) یا اینکه نیاز به درمانهای پروتزی(ازجمله روکش و آنله های سرامیکی) داشته باشند.
•اگر بیماران در مرحلهای که دردهای پایدار با حرارت دارند، درد را با مسکن کنترل کرده و دیر به دندانپزشک مراجعه کنند التهاب پالپ دندان پیشروی کرده و منجر به عفونت پالپ ریشه خواهد شد و هنگامی که عفونت ریشه شروع به گسترش میکند منجر به آبسههای حاد(تورم صورت) و مزمن( به صورت یک فیستول چرکی روی لثه همان دندان) میشود. در این مرحله نیز دندانپزشک در صورتیکه تاج دندان دچار تخریب زیادی نشده باشد اقدام به درمان ریشه میکند.
سایرموارد نیاز به درمان ریشه به اختصار:
•ترمیمهای قدیمی و وسیع دندانی: گاهی اوقات بعضی از دندانهایی که از قدیم ترمیمهای وسیع(پرکردگی وسیع یا روکش) داشتهاند و تاکنون علایمی نداشتهاند ممکن است به یکباره علامتدار بشوند و نیاز به درمان ریشه پیدا کنند.
•ضربههای دندانی(تروماهای دندانی): این ضربهها اکثرا به صورت ناگهانی در اثر جدال یا تصادف یا برخورد با جسم سخت یا زمینخوردگی ایجاد میشود و در کودکان و نوجوانان شایعتر است. این آسیب ها اکثرا منجر به لقی دندان یا دندانها میشود که دندانپزشک آنها را در موقعیت خود اسپلینت میکند( یعنی با وسیله ای آنها را در جای خود ثابت نگه داشته تا از لقی آنها بکاهد). این دندانها در بعضی شرایط که پالپ دندان دچار آسیب شده باشد، نیازمند درمان ریشه میباشند.
•درمان ریشه به خاطر پروتز: گاهی اوقات دندانها با وجودیکه پوسیدگی ندارند و در حال حاضر علامتدار نیستند اما به علت درمان سایشهای دندانی و نیاز به روکش جهت اصلاح صفحات جویدن، ممکن است نیاز به درمان ریشه قبل از دریافت روکش داشته باشند.
•درمان پالپ زنده:
در کودکان و نوجوانان که پالپ دندان وسیع بوده و قابلیت بازسازی و ترمیم بالایی دارد این درمانها اولویت دارند گرچه در سنین بالاتر نیز با توجه به وسعت پوسیدگی، علایم بیمار و قضاوت کلینیکی دندانپزشک قابلیت انجام این درمانها همچنان وجود دارد. در این درمانها باوجودیکه پوسیدگی به پالپ دندان رسیده است اما به دلیل قابلیت ترمیم بالا در سنین پایین،بسته به شرایط دندان قسمتی از بافت پالپ تاجی یا کل بافت پالپ تاجی حذف شده و پس از ضدعفونی کامل برروی بافت پالپ یک مادهی بایوسرامیکی قرار میگیرد. بنابراین درمان صرفا به ناحیهی تاجی محدود بوده و قسمتی از بافت پالپ جهت افزایش ضخامت عاج دندان و پاسخ به محرکهای حسی، زنده باقی میماند(درمان پالپ کپ در قسمت درمان های ترمیمی توضیح داده میشود).
•درمان مجدد ریشه:
بعضی از دندانها در گذشته تحت درمان ریشه قرار گرفتهاند. اما به دلیل درمان ریشه نامناسب قبلی، بیمار دچار درد شدید، آبسه حاد یا آبسه مزمن(به صورت فیستول چرکی روی لثه مجاور همان دندان) میشود و نیازمند درمان مجدد ریشه میباشد که در این درمان مواد پرکردگی قبلی ریشه تخلیه شده و کانالها مجددا پاکسازی و شستوشو داده میشوند و خطاهای درمان قبلی تا حد امکان اصلاح گردیده و مجددا کانالها پر میشوند.
این درمان با توجه به اینکه اصلاح یک درمان شکستخورده تلقی میشود غالبا نیازمند دقت،مهارت و ابزارهای تخصصی بوده و بهتر است توسط متخصص درمان ریشه انجام شود.
درمان ریشه تخصصی:
از آنجا که سیستم کانال ریشه پیچیدگی هایی دارد ممکن است که دندانپزشک شما جهت انجام درمان ریشه شما را به متخصص درمان ریشه (اندودنتیست) ارجاع دهد که نیازمند تجربه و تبحر بیشتر در زمینه درمان و استفاده از وسایل تخصصی میباشد.
در کلینیک دندانپزشکی سدا خدمات درمان ریشه هم به صورت عمومی و هم به صورت تخصصی قابل انجام است و درمانهای تخصصی توسط متخصص درمان ریشه متبحر تحت بزرگنمایی(میکروسکوپهای دندانپزشکی) با بهرهگیری از بهترین و جدیدترین وسایل درمانی در این حوزه قابل انجام است.
در ضمن درمانهای اورژانسی که بیمار با درد مراجعه میکند همه روزه در کلینیک دندانپزشکی سدا قابل انجام است.
کلینیک سدا با بهرهگیری از کادری متعهد و پزشکان متخصص و مجرب در زمینه خدمات دندانپزشکی؛ با به کارگیری جدیدترین تجهیزات و بهروزترین دستگاههای دنیا در فضایی دلنشین و امن همراه و پشتیبان شما عزیزان است.مراجعین گرامی بدون صرف وقت و تنها با یک بار مراجعه به کلینیک دندانپزشکی سدا از تمامی مزایای این کلینیک بهرهمند شده و با رضایت و آرامشخاطر به نتیجه مورد نظر خود دست خواهند یافت
021-52162100
۰۹۹۱۷۱۶۷۱۹۴
تهران، خیابان مطهری، خیابان سلیمان خاطر، خیابان وراوینی، خیابان زیرک زاده، نبش نوری اسفندیاری، پلاک ۳۰
seda.dentalclinic@gmail.com